росиия Italy Medhitech_eng  
Москва: +7(495)649-54-63; +7(495)649-54-64  
   
 
  Главная Аппараты Галерея Цены Контакта  
 

Консультация и запись на процедуры

Москва - "Варшавка"
(Прием строго по записи.)
Запись On-line
тел. : +7 (495) 649 - 64 - 50 (доб.№2)
  Схема проезда ...
Процедуру проводит врач-хирург - специалист по квантовой терапии, дермопигментации и лазерным технологиям в эстетической медицине.
  О специалисте...
Москва - "На Павелецкой"
  (Прием строго по записи)  
Запись On-line
тел. : +7 (495) 649 - 64 - 50 (доб.№3)
    Схема проезда ...
Процедуру проводит врач-дерматолог - специалист по лазерным технологиям в эстетической медицине.
. О специалисте...

Профессиональное удаление татуировок в городах России: УДАЛЕНИЕ-ТАТУИРОВОК.РФ

Консультации "on-line":
E - mail:
  Важно ...

Сертификат лазер удаления татуировок

 

 

Использование лазеров для декоративной удаления татуировки


К. Mariwalla, МД1; JS Дувр, доктор медицинских наук, FRCPC1 1-3 
1. Отдел дерматологии Йельской школы медицины университета, Нью-Хейвен, США
2. уходу за кожей лица врачей, Честнат-Хилл, США
3 Департамент медицины (дерматология), Медицинской школы Дартмут, Ганновер, США

РЕЗЮМЕ

Как заболеваемости тату размещения продолжает расти, так же спрос на удаление татуировки, с более чем 10 миллионов человек только в США с татуировкой. Используется в соответствующих клинических условиях, лазеры с модуляцией добротности обеспечивают сравнительно эффективными оформления декоративных пигмента татуировки с минимальными побочными эффектами. Мы представляем наш клинический опыт наряду с литературой выводы по декоративной удаления татуировки и важных вопросов, практикующие должны рассмотреть в управлении татуировки. 

Ключевые слова: тату, лазерное
В Соединенных Штатах, по оценкам, 7-20 млн. человек выполнять по крайней мере одна татуировка.1 Недавно Лауманн и Фермер проводится случайных опроса 500 мужчин и женщин и обнаружили, распространенность татуировки у 26% мужчин и 22% женщин. Из тех, с татуировками, 17% считают удаления татуировки.2 основных причин для удаления татуировки является повышение чувства собственного достоинства, чтобы удалить не любил дизайн, и увеличить доверие со стороны друзей.3
До лазерной технологии, татуировки были удалены с помощью методов с высокой вероятностью рубцы, такие как хирургическое иссечение и криохирургия. К сожалению, никто не лазерная система может удалить все имеющиеся чернила татуировки. Этот обзор дает наш клинический опыт и рекомендации для декоративной удаления татуировки.
Татуировка
По существу, татуировки экзогенно размещены хромофоров. Любительские татуировки менее плотные, расположенные в переменной глубины, и состоят из углерода чернила. Профессиональные татуировки содержат различные плотно упакованы, цветные пигменты в одинаковой глубины. После имплантации чернил частицы фагоцитированы резидентами фибробластов кожи, где они постоянно остаются в поверхностный слой дермы.4
Лазерное удаление
Для того, чтобы выборочно удалить тату пигменты помещен в дерме, импульсные лазеры должны соответствовать следующим критериям:
а) длина волны лазерного излучения должна быть хорошо поглощается целевой чернил.
б) тепло должно быть пространственно ограниченных к цели.
в) энергию, поставляемую должна быть достаточной, чтобы вызвать желаемый эффект.5
Качество коммутации (добротности) лазеры (лазеры ультракоротких импульсов с энергией в нсек область) с длиной волны в видимой до ближней инфракрасной области (532-1064), позволяют хранение энергии очень быстро, производя "ФА" эффект. Интенсивные переходные тепла ведут некоторые частицы, чтобы разрушить и убить клетки, в которых проживает пигмента. Разрыв пигмент-содержащие клетки в конечном итоге вызывает фагоцитоза и упаковки тату фрагментов для лимфодренажа.6
Некоторые вопросы имеют важное значение при оценке тату для удаления (табл. 1).7 любительские татуировки обычно требуют меньше сеансов, чем профессиональные татуировки. Дистально расположенных татуировки более трудно удалить, и старше татуировки может или не может быть легче удалить, чем новые.8 Наконец, яркие краски может потребоваться несколько сеансов лечения.
Добротности Лазерные системы
Использование добротности лазерного импульса была впервые изучена с Q-рубинового лазера (QSRL) (694nm), а также расширена за счет включения добротности неодимового: иттрий-алюминиевом гранате-(Nd: YAG) лазера (532 нм и 1064 нм ) и добротности александрит лазер (755nm).


Риски

Возможные решения

Структурные изменения

Может быть сведены к минимуму с большими лазерного пятна размеры и расстояния лечения 6-8 недели.

Рубцы (~ 5%)

Является самым высоким на груди, наружная плеча и лодыжки.

Зуд

Могут быть значительными в заживления и минимизировать местные кортикостероиды.

Коблстон текстуры

Посещение в течение 2 недель лечения, является признаком начинающегося рубцов, и часто с обратной ставку применение класса I актуальные стероиды.

Гиперпигментация и гипопигментация

Может варьироваться в зависимости от фототипа кожи и, как правило, сведены к минимуму с 1064 длины волны. Если гиперпигментация возникает, послеоперационные использование гидрохинона-содержащих соединений и UVA / UVB загара могут быть полезны, как может избежание воздействия солнца.

Существующие местные аллергические реакции

Может ухудшиться после лазерной обработки в результате крапивница, или системные аллергические реакции. В этих случаях, с модуляцией добротности лазерного лечения следует использовать с особой осторожностью. Лучше всего использовать либо абляционного лазера на СО2 или Nd: YAG для испарения татуировки или осторожность, крышка с системных кортикостероидов и консультации аллерголога прежде чем приступать к лечению.

Немедленно пигмента потемнение

Часто встречается в белый, розовый или кожи тона татуировки. Соответствующее обучение пациента должна быть предоставлена до начала лечения любого риска тату в.Если и когда происходит затемнение, два варианта лечения остаются: татуировки может быть вырезана или удаленной или несколько дополнительных добротности лазерного лечения может быть выполнена для устранения темных пигмента. Лучший способ предвидеть такое потемнение для лечения тест месте и оценки после первого отбеливания кожи исчезла.

Таблица 1: риски лазерного удаления татуировок и декоративных потенциальных решений.

Спектра поглощения татуировки неизвестно, с некоторых цветов ответы лучше, чем другие. В результате, сочетание лазерные системы могут быть использованы в этапах для одной татуировки (табл. 2).


Лазерного

Черный

Blue

Зеленый

Красный

Александрит 755nm

XX

XX

XX

 

Ruby 694nm

XX

XX

XX

 

Nd: YAG 1064nm

XX

XX

 

 

Nd: YAG 532nm

 

 

 

XX

Таблица 2: Выбор лазер для удаления татуировки чернила, Цвет чернил.

Q-рубинового лазера (694nm)
QSRL эффективна для удаления черной, синей и зеленой красками. Лазерного проникает на глубину около 1 мм и имеет место размером до 6,5 мм. Потому что это волны хорошо поглощается меланином, предостережение должно быть использовано, как повреждение меланоцитов может привести к переходному гипопигментация и даже депигментация, а также текстурные изменения. Цель лечения должны быть немедленно отбеливания ткани (соответствующий паров воды в коже) с минимальным или без кровотечения, а также со всеми лазерного лечения, не более чем на 10% -20% месте перекрытия должны быть использованы. По сравнению с другими лазеры с модуляцией добротности, QSRL было показано, что высокий расчетный курс после четырех и шести лечения сине-черные татуировки. > 95% клиренс получены только в 38% от татуировки. Однако9 для любительского татуировки, было сообщено, что в среднем 4,92 процедуры, необходимые для достижения оформление> 90% пигмента.10Другие исследования показывают, только 11% - 28% профессиональной татуировки достичь 75% оформления после более чем шести методов лечения.11,12
Q-Switched Nd: YAG лазеров (532 нм и 1064 нм)
Q-Switched Nd: YAG лазерная система преодолевает препятствие чрезмерного поглощения меланина и используется для удаления синие и черные чернила и татуировки в темных типов кожи (1064), или красный пигмент (532 нм). Клинической конечной точки следующие лазерное лечение отбеливание кожи, временами мягкий точечные кровотечения. Современные модели предлагают диапазон размеров пятна 1,5-8мм, который может быть более подходящим для подводки татуировки.
532nm
Длина волны 532nm (зеленый свет) поглощается гемоглобином, и, как результат, пурпура продолжительностью 1 недели до 10 дней часто происходит после лечения. Эта длина волны является также эффективным для красного, оранжевого, желтого, а иногда и чернил. В 63% красного татуировки,> 75% зазор был достигнут после одного-пяти лечения на 2,5 Дж / см 2. В этом же исследовании, только два из восьми желтые татуировки был утрачен.13
В некоторых докладах подробную парадоксально потемнение красного пигмента татуировки, а также других кожи в тонусе, желтый, розовый и татуировки.14,15 Это происходит лазерного импульса сводится чернил от ржавчины цвета оксида железа (Fe2O3) в угольно-черный оксид железа (FeO).16 Кроме того, яркие цвета могут содержать белыми чернилами из диоксида титана (TiO2, Т4 +), что сводится к TiO2 или синий Ti3 + при лазерной обработке.
1064
Долго 1064nm волны имеет глубокое проникновение и несет наименьший риск гипопигментация, однако это также наименее эффективным в удалении ярко цветные пигменты. Из всех лазерных систем, это тот, который мы рекомендуем для использования в темных типов кожи. Эта длина волны может быть также полезно, когда остаточные, более глубоко помещены частицы чернил все, что осталось, а также в лечении подводка для глаз татуировки, потому что это менее вероятно повреждение волосяного фолликула.
Фергюсон и августе обнаружили, что 79% самодеятельного черные татуировки были> 75% ясно после одного-пяти лечения в 1064, и 74% профессиональной татуировки достигнуто аналогичное оформление, но требуется до 11 процедур (в среднем 6,3).13
Добротности Александрит лазер (755nm)
Хотя это лазерная система имеет наименьшее количество ткани брызги из-за его немного больше длительности импульса около 50nsec (по сравнению с 5 - 15nsec для Nd: YAG и 15-40nsec для рубинового лазера) это не столь успешными, как другие модели . Как и в QSRL, александрит является наиболее эффективным для удаления черный, синий, и зеленый чернила. Как и в других лазеров, клинической конечной точки тканей зубов. В исследовании Стаффорд, и др.., В среднем 11,6 лечения было необходимо, чтобы полностью удалить профессиональные черно-синие татуировки, по сравнению с 10,3 лечения те же результаты у пациентов с любительской татуировки.Гипопигментация произошло в 80% рассматривается субъектов, которые решены в течение 3-4 месяцев лечения.17
Дальнейших исследований
Как уже отмечалось, данные для твердых цвета были смешаны и не может быть достаточной для удовлетворенности пациентов. Как результат, пикосекундных лазеров, таких как титан-сапфирового (795nm) лазерного В настоящее время по сравнению с текущим добротности технологии. Он предположил, что, ограничивая тепловое и фотомеханическое урон частицы более эффективно, эти лазеры могут оптимизировать удаления татуировки либо увеличением фагоцитоза или через трансэпидермальной ликвидации. Первоначальные исследования на животных18 были перспективными, как исследования у человека показали, что выше успеха татуировки очистки с меньшим количеством лазерного лечения.19 На сегодняшний день, однако, только прототипы этого лазера доступны.
Заключение
Хотя ни одна лазерная система держит ответ для удаления татуировки, лазеры с модуляцией добротности может успешно исчезают наиболее татуировки с минимальными побочными эффектами. В понимании возможностей и ограничений современных технологий лазерной, врачи могут установить реалистичные цели со своими пациентами. Полное оформление всех рассматриваться татуировки редко. В лучшем случае, в зависимости от цвета кожи, практикующих можно ожидать 75% зазор в половине случаев они относятся. Поскольку спрос на тату увеличивается размещения, исследования по-прежнему совершенное удаление татуировки с развитием пико-и фемтосекундных
лазерных систем.

 

 
    Специалистам Аппараты Галерея Контакты  
 
 
© 2005-2014 MedHiTech